我们的计画源于一个真实案例：有位母亲带着女儿看诊，本以为只是近视，却被诊断为先天性弱视，因错过黄金治疗期导致不可逆的失明。这让我们深刻感受到「早期发现与筛检」的重要性，也成为推动偏乡巡回医疗的起点。
根据我们的观察与资料，偏乡居民因交通与经济限制，常无法及时就医。以嘉义县为例，老年人口比率全国最高，超过22%，其中东石乡更高达24%。人口高龄化意味着白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等眼疾普遍，但这些地区缺乏常驻眼科医师与设备，许多长者甚至因路途遥远而放弃就医。统计显示，台湾偏乡视力不良就医率仅约39.7%，远低于全国平均64.2%。再以台东为例，每位医师平均要服务约740人，是台北的三倍以上，眼科人力与器材不足，更难提供复健或后续照护。结果就是许多可防可治的眼疾被延误，逐渐恶化成永久失明，对生活品质和社区发展造成冲击。
因此，我们计画以「缩短城乡差距、提升健康公平性」为核心，透过专业人力与行动医疗车，把「检查、转介与卫教」带进偏乡，做到早期介入、降低失明风险，建立「预防胜于治疗」保健意识，并同时蒐集数据，作为未来政策倡议的依据。我们从2025年2月开始从零起步，积极接洽各大医院诊所、公部门和地方单位。到6月份，顺利媒合嘉义垂杨大学眼科、东石村社区发展协会，以及先天宫香客大楼，成为这次活动的主要合作夥伴。
二、活动内容
我们的服务团队包含：1名眼科专科医师、1名验光师、1名护理人员、1名经理人，以及 4位学生志工。6月份我们完成实地场勘后，选定先天宫旁的香客大楼作为室内场地，并规划好服务动线。
在宣传方面，我们透过先天宫服务处、村长与社区发展协会进行了3次推广，包括广播、海报张贴，以及脸书社群贴文，诚挚邀请乡民特别是长者前来参加义诊与卫教活动。
在正式服务前，我们志工每周固定例会逐一检视动线设计、器材配置、人员协作，并根据实际情况持续优化，并进行完整的模拟演练，熟悉器材、动线与分工，确保服务日流程顺畅。
当天的服务包含视力测试、眼底检查、卫教谘询，并搭配交互式教学，如眼部护理健康操，加强居民对视力保健的认识。针对筛检中发现的疑似白内障、青光眼等个案，会提供个别卫教与医疗谘询；若居民有交通或经济困难，则协助安排接送或连结社会资源，确保能真正获得治疗。另外，所有筛检结果、转诊比例与追踪情况都会统一纪录，确保品质与研究应用价值。
活动采「一站式」模式，从检查到卫教皆可于现场完成，让居民能在轻松氛围中获得专业医疗照护。当天流程：
- 卫教与宣导：现场设有卫教ppt，发放宣传单张，以简明方式与居民分享眼疾防治的重要性。同时增加眼睛保健操，带动居民一同互动。
- 现场报名与问卷：居民由志工协助填写基本资料与病史。
- 视力检查与筛检：进行视力测试、眼压测量与眼底摄影，以便及早侦测青光眼、糖尿病视网膜病变、黄斑部病变等。
- 医师初步诊断与卫教：医师提供专业谘询与用眼建议，必要时给予药物建议或生活调整方向。
- 转诊机制：针对需进一步治疗之个案，由医师开立转诊单，并由志工协助安排后续就医与交通需求，确保患者衔接后续治疗。
- 资料蒐集与分析：建立服务数据库，记录检查人次、年龄分布、主要眼疾类型及转诊比例，以供后续医疗政策及研究参考。
三、活动目标与影响力
在本次服务中，共有60位居民完成筛检，结果显示78%（47位）存在白内障相关病灶，为最主要问题，符合WHO与台湾眼科流行病学调查所揭示的高龄族群趋势。另有2%（1位）为糖尿病视网膜病变，虽比例低于国内大型调查之10–15%，但仍属需高度关注的高风险族群；青光眼与视网膜退化/剥离各佔3%（共4位）。此外，7%（4位）无明显眼疾，显示筛检亦能提供「健康确效」之功能。此结果凸显白内障在偏乡社区的高盛行率，也反映出早期筛检对降低失明风险与改善生活品质之必要性。
活动结束后，共回收22份有效问卷（全部为65岁以上长者，男性6位、女性14位，另有2位未填性别）。结果显示：
- 报到与流程顺畅度：86.36% 非常满意或满意
- 医护专业与态度：90.91% 非常满意或满意
- 检查诊疗过程：86.36% 非常满意或满意
- 现场卫教说明：90.91% 非常满意或满意
- 整体动线设计：90.91% 非常满意或满意
在人文层面，计画也凸显了偏乡居民在健康行为上的限制。许多长者即使知道眼疾影响生活，却因交通、经济或缺乏家庭支持而延误就医。这也显示偏乡的医疗需求，除了医师与设备的不足，更牵涉到社会支持系统的缺口。
四、心得省思：学生志工反思
吴炘蓉：
踏进香客大楼，手上的大包小包还来不及放下，映入眼帘的便是一张张期待的笑脸。从最初的组队，到被数十家眼科诊所婉拒合作，再到为了寻找资金一再修改的企画书，每一道困境都在我们心中刻下痕迹。直务前一夜，我们还在设想各种可能的突发情况，彼此打气已然成为我们最富有的底气。很荣幸能在这个夏日，我们以最诚恳的态度换来最真挚的感谢。
郭悦蓉：
从组队、提案、选定服务地点，到接洽各地单位、筹备活动、设计文宣，再到现场的眼科卫教与义诊，这是一项历时近半年的浩大工程，由我们4人小团队一手完成。过程中最具挑战的莫过于陌生开发——从零开始思考要以什么样的创新服务，才能真正回馈乡亲。
最令我感动的时刻，发生在活动现场。长辈们感谢我们愿意走进乡下替他们就诊，因为平时年轻人多半在城市打拚，家中只剩老人孤伶伶地生活，更遑论能即时察觉健康问题并获得治疗。那一刻，我的内心十分澎湃，也更加感谢自己与团队的努力，以及合作的垂杨大学眼科与东石村长的全力支持，让这份关怀得以实现。
林哲宇：
这次的服务是难忘的经验，从服务内容、地点筛选到与建立合作，每项都是团队所有人全力投入去完成的。过程中虽然遭遇了许多困难，但我非常高兴我们有成功克服这些难关并实际为乡亲做了些甚么，我也因为乡亲们给予的正向回馈而对这次服务感到自豪。最让我感动的是在与诊所人员交流时，他们提到因为过往有大量延迟就医造成遗憾的案例，因此看到我们的服务计画时当即决定加入去关怀偏远地区，这让我真正的感受到，台湾的每个角落都有人在为社会尽一份力，让这片土地变得更加美好。
郭倚祯：
这次到嘉义举办义诊，对我们来说是一段不容易却很值得的经历！从一开始不断被拒绝合作，到最后找到愿意支持我们的眼科诊所与地方单位，每一步都充满挑战与不确定性，也因如此，当义诊能够顺利展开时，那份成就感特别深刻。活动当天看到长辈们认真投入，且时不时给予掌声与鼓励，这份回馈不只是医疗检查本身所带来的实质帮助，更体现了人与人之间的支持与温暖交流。透过这次义诊学习到如何与不同单位沟通协调，也更加体会到医疗服务的核心价值。我们会把这份收获与初衷放在心里，期许未来无论走到哪里，都能以不同的方式继续传递关怀与支持。
